Produtos

Consultoria

A consultoria TRADIMUS baseia-se na expertise de seus fundadores e profissionais técnicos que, com mais de 20 anos de experiência no mercado de saúde suplementar em análise de negócios e implantação de soluções para prover gestão e controles financeiros em diversos tipos de prestadores de serviços, desde clínicas de atendimento a grande laboratórios e hospitais.

O serviço TRADIMUS em questão, tem por objetivo revisitar e ajustar processos, prover maior visibilidade e gestão sobre valores não contabilizados e permitir ao cliente ser assertivo em suas negociações comerciais frente às operadoras de saúde em seu roll de atendimento.

Nossa consultoria é realizada por profissionais altamente capacitados, que atuaram em diversas áreas e funções dos principais atores do mercado, como nas áreas de Faturamento de contas médicas, Recurso de Glosa, TI e Infraestrutura, Financeira e de Compliance.

Nosso foco está em entender as dificuldades dos clientes e propor soluções que reflitam na melhoria de Gestão operacional e Indicadores financeiros e na Otimização de recursos.

Nossos profissionais detêm pleno conhecimento dos processos relacionados ao segmento saúde e poderão lhes auxiliar na melhoria dos processos internos para que otimizem o tempo de suas equipes minimizando retrabalhos e melhorando seus indicadores financeiros e de performance.

Abrangência da nossa consultoria

A nossa proposta de valor é oferecer serviços para o processo de contas a receber do cliente, absorvendo uma parte manualizada do processo permitindo que ele possa focar na melhoria continua de seus indicadores operacionais e financeiros.

Atuamos nas áreas onde as atividades não fazem parte do core do prestador de saúde, levando maior agilidade e ganhos de escala. Nosso foco está no processo do nosso cliente e utilizamos de tecnologias aplicadas no processo para gerar informações padronizada e estruturadas.

Ciclo do Faturamento de prestadores
  • Faturamento de contas médicas;
  • Contas a Receber;
  • Recurso de Glosa.
Padrão TISS para operadoras de saúde
  • Regulação médica;
  • Contas Médicas – recepção eletrônica do faturamento e anexos;
  • Informações para a ANS – Envio dos atendimentos em formato TISS complementar à SIP.

 

Escopo de atuação

Identificação do cenário atual
  • Planejamento e mobilização de equipe;
  • Confirmação de objetivos e alinhamento de expectativas;
  • Definição do direcionamento estratégico do projeto;
  • Definição de equipe, gestão e cronograma de trabalho;
  • Definição do plano de gerenciamento do projeto;
  • Entrevistas com a equipe.
Diagnóstico
  • Análise e mapeamento dos processos ou eventuais serviços e sistemas já existentes;
  • Entrevistas com a equipe designada;
  • Impactos de marcos regulatórios.
Proposta de solução
  • Desenho da nova solução ou alteração de processo de acordo com o caminho definido;
  • Apresentação e validação do proposição para os gestores;
  • Relatório conclusivo do trabalho e planejamento macro das atividades do projeto.
Acompanhamento do projeto de implantação
  • Apoio técnico-consultivo no planejamento das ações;
  • Acompanhamento da execução das entregas com participação em reuniões de checkpoint do projeto de execução.
Outras possíveis atividades
  • Desenho de solução;
  • Definições de tecnologia;
  • Desenvolvimento de sistemas específico para o projeto.